REMERCIEMENTS
A l’issue de notre formation, nous tenons à remercier le directeur et les
enseignants et les administratifs de l’annexe de formation paramédicale d’El Oued
qui avons participé à notre formation théorique et pratique.
Nous tenons à adresser nos très vifs et sincères remerciements à tous ceux qui
nous ont aidés et encouragés de prés ou de loin pour réaliser ce mémoire.
En particulier :
A nos familles.
A le grand enseignant et merveilleux : Mr. RAHMOUNE Djilani.
A notre dirigeante : Mr. MOUANE Ahmed : I.D.E principal au service bloc
opératoire.
A Mr. TERCHA Said : I.D.E principal au service chirurgie Hommes.
Aux :
Dr. DEYAT Hamza : spécialiste en chirurgie générale.
Dr. DRIS Aissa : spécialiste en chirurgie générale.
Dr. KHELIF Thabet : spécialiste en chirurgie générale.
Dr. TEDJANI Djaafar : spécialiste en chirurgie infantile.
A tous les personnels de l’E.P.H de El Oued Ben Amor Djilani.
CHOIX DU THÈME
C’est à travers notre formation dans l’école paramédicale et au niveau de
champ de stage dans les différents services de l’E.P.H d’El Oued, surtout au
service chirurgie Hommes, nous avons constatés la grande fréquence des urgences
chirurgicales (appendicite, cholécystite, occlusion intestinale, péritonite…).
La péritonite par perforation d’ulcère est une urgence chirurgicale plus grave
et plus dangereuse fréquente durant le mois de ramadan selon nos constatations, et
qui posé énormément de problèmes pour le malade ainsi que pour la prise en
charge surtout en ce qui concerne les complications post opératoires.
C’est pour toutes ces raisons que nous nous sommes engagés à traiter ce
problème.
OBJECTIFS
Le présent travail à pour objectif :
1. Objectif général:
Etudier le rôle de l’I.D.E dans la prise en charge de la péritonite par
perforation d’ulcère gastroduodénal au service de chirurgie Hommes de l’E.P.H
d’El Oued Ben Amor Djilani.
2. Objectifs spécifiques:
Déterminer la fréquence de la péritonite par perforation d’ulcère en milieu
chirurgical.
Déterminer les aspects étiologiques de la péritonite par perforation d’ulcère.
Décrire les aspects clinique et para cliniques de la péritonite par perforation
d’ulcère.
Analyser les résultats du traitement.
Analyser les suites opératoires immédiates.
Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Diagnostiquer la péritonite par perforation d’ulcère.
INTRODUCTION
La maladie ulcéreuse gastroduodénal est une maladie largement répandue
dans le monde ce qui constitue un problème de santé publique dans notre pays en
raison de sa prévalence propre, la pathologie ulcéreuse est fréquente touchant 8%
de la population occidentale, son évolution est chronique avec des périodes
d’exacerbation et de rémission.
La prévalence de l’ulcère duodénal est quatre fois supérieure à celle de
l’ulcère gastrique.
La maladie ulcéreuse gastroduodénal est une maladie handicapante dans la vie
du malade et astreint à un régime conséquent sinon elle aboutit parfois à une
redoutable complication qu’est la perforation qui est une urgence chirurgicale
mettant la vie du malade en jeu.
Outre les hémorragies, la grande complication est la perforation d’ulcère qui
provoque la péritonite aigue.
Les principes de la prise en charge des péritonites incluent des mesures
générales, une antibiothérapie et un traitement chirurgical en urgence, la prise en
charge de l’opéré sur l’abdomen demande des moyens et une équipe soignante
adéquate et compétant.
L’I.D.E joue un rôle très important et complexe au même temps dans le
domaine de chirurgie car il assure les soins post opératoire d’un opéré, la
méthodique et la compétence et l’efficacité de l’infirmier assurent le traitement
définitif du malade.
Vu toutes ces raisons expliquées, nous avons eu l’idée de choisir et traiter dans ce
travail qui à pour thème :
RÔLE DE L’I.D.E DANS LA PRISE EN CHARGE D’UN MALADE
PRÉSENTANT UNE PÉRITONITE PAR PERFORATION D’ULCÈRE.
Ce mémoire comprend Cinq (05) chapitres et l’étude d’un cas concret, tout en
espérant qui nous apporterons aux lectures une satisfaction et une réactualisation
des connaissances.
PROBLÉMATIQUE
Durant nos stages pratiques au sein des services d’urgence et de
chirurgie, nous avons constaté que les douleurs épigastriques ne bénéficient pas de
tout l’intérêt qui leurs sont dues, et que la perforation d’ulcère augmente pendant le
mois de ramadan.
Les questions sont :
La douleur épigastrique favorise-t-elle toujours la perforation
d’ulcère gastroduodénal et pourquoi celui-ci augmente de fréquence
durant le mois de Ramadan ?
Quels sont les dangers que cette perforation entraine ?
