INTRODUCTION:
L’anesthésie et les interventions chirurgicales ont été connues depuis des centaines
d’années, mais la première salle de réveil n’a été décrite qu’en 1863 par Florence
Nightingale.Cette dernière avait décrit l’importance du passage des malades dans une salle de
récupération, après leur intervention chirurgicale.
Avec la deuxième guerre mondiale, le nombre important de patients opérés, a rendu
indispensables, les salles de réveil centralisées.
La première salle de réveil a été individualisée à Mayo Clinique en 1942, et à New York
Hôpital en 1944.
Avec l’évolution des types de chirurgies et d’anesthésies, les salles de réveil sont devenues
indispensables, et leur présence a fait baisser la mortalité post opératoire, de moitié.
Les grandes lignes de ce mémoire seront donc :
Un volet théorique
-la description du bloc opératoire
-la description d’une salle type de SSPI
-la surveillance du post opératoire en SSPI
Un volet pratique qui comprend l’analyse actuelle de la situation de prise en charge de post
opéré en salle de surveillance post interventionnelle.
CHOIX DU THEME:
C’est Au cours des stages pratiques effectués au service de bloc opératoire de l’EPH
d’Ouled Djellal entant qu’étudiants IDE en troisième année, que nous sommes intéressés au
rôle primordial du paramédical en salle de surveillance post interventionnelle.
Bien accomplie : la surveillance post –opératoire en salle de surveillance post
interventionnelle est une étape très importante qui déterminera sûrement le succès des autres
étapes de surveillance postopératoire.
La période d’attente en salle de réveil favorise la réduction des complications post
opératoires.
OBJECTIFS:
– Evaluer le degré de reprise des consciences chez les opérés lors de leur réception dans les
services de destination.
– Attirer l’attention sur la nécessité de respecter les référentiels métiers de chaque corps et les
activités de chaque service, conformément aux règlements en vigueur.
– Diversifier, dans la pratique paramédicale, les grilles d’évaluation de la conscience chez le
patient sous observation postopératoire.
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PROBLEMATIQUE:
Au bloc opératoire, le réveil de l’opéré est un moment attendu avec grande attention
puisque il est synonyme du retour de la conscience, un des indicateurs de la réussite de
l’intervention, il est la période de tous les dangers après une anesthésie générale.
Cette reprise de la conscience est plus ou moins lente et dépond de plusieurs facteurs
(anesthésie, terrain…..), d’où cette importance réservée à cette étape cruciale
postopératoire, partant de la réservation d’une salle de réveil équipée, jusqu’à l’élaboration de
grilles (échelles /scores) d’évaluation de la conscience.
La salle de soins post interventionnelle (S.S.P.I) aussi appelée « salle de réveil » est
obligatoire dans les blocs opératoires, elle a pour but de s’assurer du réveil du patient dans
de bonnes conditions, et donc, la prise en charge précoce des suites opératoires.
Pendant les premières heures suivant un acte thérapeutique et /ou diagnostic effectué sous
anesthésie générale, le patient est exposé au risque de complications liées aux effets
résiduels des médicaments administrés (anesthésie, entre autres) et aux conséquences de
l’acte chirurgical.
La reprise de la conscience doit être totale et vérifiée avant même que l’opéré ne
regagne le service de destination, cette règle est-elle de vigueur au bloc opératoire de
l’E.P.H d’OULED DJELLAL ?
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HYPOTHESE :
Très souvent, le réveil de l’opéré n’est pas total, lors de sa réception, du bloc
opératoire, dans le service de destination.
