CHOIX DE THEME

Au cours de nos différentes stages dans les établissements de soin nos attention a été attirer
par le nombre important des paramédicaux qui ne sont pas protéger par la vaccination contre
plusieurs maladies sévères (comme HBV, LA GRRIPE….) dans leurs milieu professionnel.

OBJECTIFS

Nous avons choisi ce thème pour traiter et évaluer le problème dans les objectifs
suivants:
-Mesurer les taux de vaccination chez les paramédicaux en milieu professionnel.
-Améliorer les taux de vaccination pour l’obtention d’une bonne protection sanitaire contre
plusieurs maladies.

DELEMINATION DES CONCEPTS

La couverture :
Ce qui sert à couvrir.
Vaccinale :
Qui a rapport à la vaccine, au vaccin.
Des paramédicaux :
Qui a rapport aux soins médicaux, mais qui n’est pas l’effet de l’acte d’un médecin.
Milieu :
Lieu qui est également distant des extrémités.
Lieu, environnement dans lequel se trouve un être vivant.
L’entourage. .
Professionnel :
Relatif à une profession.
[n.] Personne qui exerce un métier.
Personne qui a fait d’une activité un métier.

INTRODUCTION

La santé des Paramédicaux et leurs protection contre les nuisances du milieu professionnel
deviennent de nos jours un aspect important de toute politique d’amélioration du niveau de
santé de la population dans son ensemble et de son épanouissement socio-économique, tant il
est vrai que l’homme bien protégé travaille plus et mieux.
La santé au milieu professionnel pour tous les toutes paramédicaux est un droit consacré
par la constitution et une institution légale et a évolué progressivement vers l’intégration à la
politique nationale de santé publique par la loi n°85-05 relative à la protection et à la
promotion de la santé.
La vaccination en milieu professionnel protège les personnes exposées à un risque
biologique causé par l’exposition à des agents infectieux (exemple : virus……..).Elle fait
partie d’une démarche globale de prévention des risques professionnels, évalués par le
médecin du travail, sous la responsabilité et en collaboration avec les paramédicaux.
Avec le respect des règles d’hygiène, la vaccination est un des moyens de prévention le
plus efficace contre les risques infectieux. La vaccination consiste à injecter un antigène qui
sera reconnu par le système immunitaire qui produira des anticorps capables de renforcer les
défenses de l’organisme contre l’agent biologique pathogène concerné présent sur le lieu de
travail, sans contracter la maladie.
Certains métiers exposent à un risque élevé d’infections (personnel médical tels que les
paramédicaux) impose des mesures de protections particulières : des textes réglementaires
soumettent ces professions à une obligation vaccinale de nature contractuelle.
D’autres professions font l’objet de recommandations pour certaines situations de travail.
Le médecin de santé au travail conseille alors la personne exposée, compte tenu de sa
connaissance du l’établissement de santé et est juge de la nécessité de réaliser une

vaccination, en fonction des risques auxquels sont exposés les paramédicaux et d’une contre-
indication éventuelle à une ou plusieurs vaccinations, et de l’état physique des paramédicaux

prescrit les vaccinations nécessaires.
La vaccination est certes un moyen de protection individuelle efficace contre plusieurs
risques biologiques mais ne se substitue pas à la prévention technique (méthodes de
désinfection et de décontamination, lavage des mains..), ni ne dispense du port des
équipements de protection individuelle nécessaires (gants, masques, blouses…).
Ces risques appartient par :
-contact avec le corps de personnes malades, blessées, décédées au niveau des hôpitaux et les
services sanitaires.

-contact exposant au sang, aux selles, urines ou autres secrétions biologiques (hôpitaux,
laboratoires d’analyse).
Fort de ces considérations, nous nous proposons dans cette étude de répondre à la question
suivante: «est ce que la couverture vaccinale totale est assurée pour l’ensemble des
paramédicaux de la wilaya de BISKRA ? ».
Cette étude a pour objectif de mettre en évidence le rôle de médecine de travail dans la
prévention des paramédicaux, et déterminer, améliorer le taux de la couverture vaccinal pour
les vaccins Obligatoires et d’autre part les vaccins recommandées.
Autrement dit, nous cherchons à savoir si les pratiques de la vaccination se fait pour la
totalité des paramédicaux de la Willaya de Biskra ou non et que tous les paramédicaux reçues
des vaccins complet ou non. Pour atteindre ces objectifs, ce travail est articulé en deux parties.
La première partie présente la théorique et la deuxième la pratique. Le théorique est subdivisé
en cinq chapitres .le premier chapitre traite les maladies faisant l’objet de recommandations
vaccinal des paramédicaux, dans le deuxième chapitre on aborde les principaux vaccins
utilisés dans le milieu hospitalière en Algérie, le troisième comporte les recommandations
vaccinale des paramédicaux, le quatrième traite le rôle de médecine de travail, et le cinquième
comporte le service S.E.M.E.P.
Par la suite dans la deuxième partie c’est la partie pratique qui se base sur la lecture et
l’analyse des statistiques recueillis par le service S.E.M.E.P, nous avant aussi proposé des
suggestions comme résultats de notre étude.
Cette étude se termine par une conclusion générale qui rappelle les points saillants des
différentes sections de cette étude.

PROBLEMATIQUE

La vaccination est un procédé consistant à introduire un agent extérieur (un antigène) dans
un organisme vivant afin de créer une réaction immunitaire positive (fabrication d’anticorps)
contre une maladie infectieuse (Hépatite B, Diphtérie, Tétanos, Grippe).
Les vaccinations constituent un moyen, efficace et avéré, de protection contre les
maladies Infectieuses. Leur administration systématique et à un grand nombre de personnes
de la santé.
Compte tenu de la permanente exposition au risque de contamination Par l’agent
infectieux dans les établissements de soins, il est nécessaire de protéger le professionnel de la
santé, en particulier ceux exposés, pour les prévenir des contaminations soignant-soigné.
Lors de notre mise en situation professionnelle et lors de nos stages pratiques durant les
trois ans de formation dans les différents services au niveau des établissements de santé de
la wilaya de BISKRA, nous avons rencontré des professionnels exercice exposés aux risques
d’accidents de contamination par contacts directs ou avec les objets ou les produits
biologiques contaminés , d’où nous nous sommes intéressés à la couverture vaccinale de ses
professionnels en allant leur poser des questions relatives au procédé de vaccination .
A la lumière de ce bref entretien, nous nous sommes conclus que les avis sont très
partagés entre ceux qui se déclarent non vaccinés, ceux qui ont oublié et d’autres qui se
disent insuffisamment vaccinés.
Sachant que, dans l’organigramme sanitaire, c’est le service de médecine du travail qui a
la mission « de promouvoir et de maintenir le plus haut degré de bien-être physique, mental
et social de l’employer », selon la définition de l’O.M.S (Séminaire national d’évaluation des
activités de médecine du Travail .Ecole Nationale de Santé Publique. Juillet 2004 ;9) et que
parmi les taches du dit service figure la couverture vaccinale totale.
Confrontant les avis de ces professionnels de la santé à la mission du service, nous nous
sommes interrogés est ce que la couverture vaccinale totale est assurée pour l’ensemble
des paramédicaux de la wilaya de BISKRA ?

HYPOTHESE

Même si elle est réalisée, la couverture vaccinale des paramédicaux de la wilaya de
BISKRA, reste incomplète et non totale.

Par incomplète ; nous désignons toute vaccination non achevée (leur manquant les
rappels).
Et par non totale ; nous désignons toute vaccination ne couvrant pas la totalité des
paramédicaux).