INTRODUCTION

L’extension continue, est une méthode orthopédique de réduction d’une fracture par
traction à l’aide de poids, de poulies et de câbles
Cette technique est souvent utilisée chez l’enfant et l’adulte fracturé sur un lit
orthopédique qui permet au malade de rester en position allongée (décubitus dorsal), cette
position va exposer le malade à de nombreuses complications : digestive, cutanée,
circulatoire, urinaire, respiratoire.
Pour cette raison la prévention de ces complications nécessite une prise en charge
adéquate adaptée selon le type d’extension, que ce soit au terme thérapeutique et sur le plan
de la kinésithérapie, et la négligence d’une seule étape de la prise en charge entraîne
l’apparition des complications et prolonge la phase de la guérison.
Dans ce modeste travail de recherche nous essayons de centrer la lumière sur les
lacunes de cette prévention qui malgré sa présence les complications toujours persistent et la
négligence de traiter ce problème va engendrer ou aggraver la situation et va prolonger le
séjour des patients.
Pour traiter ce sujet nous avons essayé de diviser notre travail comme suit :
1. Un volet théorique composé, de trois chapitres, chapitre I de l’anatomie et
physiologie des membres inférieurs, chapitre II de l’extension continue (traction) et
chapitre III des complications et prévention.
2. Une partie pratique, qui comprend une phase de méthodologie, une phase de
traitement des données et de représentation tabulaire et graphique et une phase
d’analyse et de suggestion.
Enfin une conclusion générale.

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CHOIX DE THEME

Durant notre stage pratique au niveau du service d’orthopédie hommes de
l’établissement publique BACHIR BEN NACER de BISKRA, on a observé les malades sous
traction continue présentent des complications de décubitus (digestives, respiratoires,
urinaires, cutanées, circulatoires) pour cette raison nous avons choisis ce thème.

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PROBLEMATIQUE

Les complications de décubitus représentent un risque qui menace le pronostic vital
des patients, surtout chez les malades en extensions continues qui sont toujours à la portée de
ces complications.
Autant que des élèves infirmiers diplômés d’états 3ème année, nous avons effectué
un stage au niveau du service d’orthopédie pendant un mois (EPH BACHIR BEN NACER de
Biskra) ; et nous avons constaté que les malades hospitalisés sous extension continue
présentent plusieurs variétés de complications tel que : digestives, respiratoires, cutanées,
urinaires et parfois circulatoires.
Comment expliquer la persistance de ces complications dans un service hospitalier
malgré l’expérience professionnelle que possèdent ses personnels soignants ?
Est-ce que les moyens de prévention sont utilisés convenablement ? Est ce que les
paramédicaux de ce service surveillent d’une façon continue l’appariation des ces
complications ?
Est-ce que la prévention nécessite un personnel spécialisé (kinésithérapie) ?
Des études précédentes de nos collègue IDE (mémoire de fin d’étude 2009)
confirment que : malgré la surveillance réalisée par les l’IDE dans le service où les malades
sont sous traction continue, les complications du décubitus persistent toujours.
Devant cette situation nous posons la question problème suivant :
Quelles sont les causes qui favorisent la persistance des complications de
décubitus chez un malade sous traction continue ?

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HYPOTHESE

La pratique incorrecte des règles de prévention semble être la cause de la
persistance des complications de décubitus chez un malade sous extension continue.