CHOIX DE THEME :

Pour guérir il faut prévenir, plusieurs maladies dans le milieu hospitalier sont manu-portées
d’une personne à l’autre.
Durant notre stage qu’on a effectué au sein de L’ E.P.H de Bachir Ben Nacer à Biskra, on a

remarqué au niveau du service de chirurgie homme qu’il ya des infections des plaies post-
opératoire d’origine père- opératoire (premier pansement).

Cependant, un bon lavage chirurgical des mains effectué par le personnel de soins, peut
diminuer le risque infectieux au niveau du bloc opératoire
C’est Ce qui nous a poussés à choisir ce thème

LES OBJECTIFS :

-Promouvoir la mise en place d’une hygiène des mains adaptées à l’activité du bloc
opératoire.
-Fournir les caractéristique essentielles pour l’équipement de lavage des mains (matériel,
produit, eau)
-Aider a l’organisation des soins
-Pour diminuer la durée d’hospitalisation et le cout

DELIMITATION DES CONCEPTS

LA PREVENTION : ensemble des mesures hygiénodiététiques, vaccinales, professionnelles
(Adaptation du poste de travail), médicamenteuses, de protection contre le bruit, les toxiques
Ou la pollution, prises pour éviter les maladies ou les accidents.
INFECTION : envahissement de l’organisme par un microbe. Elle entraîne une réaction de
l’organisme, qui se manifeste généralement dans un premier temps par un syndrome
infectieux (fievre, inflammation, augmentation des globules blanc), puis secondairement par
l’acquisition d’une immunité.
BLOC OPERATOIRE :est une structure indépendante dans laquelle sont pratiqués les
interventions chirurgicales et les gestes d’anesthésie-réanimation nécessaires.

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INTRODUCTION

Les infections multiples dans le milieu chirurgical demeurent un problème de santé publique
de grande envergeure, malgré les efforts de la tutelle et des personnels médicaux
Les infections du site chirurgical (autrefois appelées infections de plaie), continuent d’être une
cause majeure de morbidité et de mortalité postopératoires, d’où les préoccupations de
l’équipe chargée du suivi décas et cela se résume en deux raisons :
-leur gravité qui parfois met en jeu le pronostique vital.
-la croissement du cout de la maladie par l’augmentation de la durée de séjour et de
la consommation de médicaments à la charge de l’état.
Les complications infectieuses iatrogènes entrent dans le cadre de l’hospitalisme qui se
définit : comme étant l’ensemble des dangers et inconvénients qui peuvent résulter d’un
séjour ou d’un traitement de longue durée. Et dans notre approche c’est projeter la lumière sur
la main étant le moteur de toute l’opération dés la prise en charge jusqu’à la sortie du patient
du service ainsi :
-La main est le principal mode de transmission de micro-organismes
-Une large proportion des infections nosocomiales serait d’origine manu portée selon certain
auteurs.
Ses infections peuvent être réduites par l’application de règle d’hygiène tels que lavage et ou
la désinfections des mains
L’hygiène des mains nécessite la connaissance de ces méthodes et leur application, la
sensibilisation et la formation des équipes, la mise à disposition de produit et équipements
adapté aux besoins

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PROBLEMATIQUE

L’acte chirurgical est une agression physique qui en pénétrant par effraction de la barrière
cutanée, ouvre la porte à des micro-organismes a risque pathogène, il est donc facile de
comprendre, l’importance de l’hygiène de la préparation cutanée du patient.
Au cours de notre mise en situation professionnelle on a constaté que les complications des
plaies post opératoire sont très fréquentes et il s’agit des infections au moment du premier
pansement du patient impact la croissement du cout de la maladie par l’augmentation de la
durée de séjour et de la consommation de médicaments à la charge de l’état.
Devant cette situation nous avons choisi d’élaborer et de traiter ce problème, et nous nous
sommes posé la question suivante :
A quoi est due l’apparition alarmante des infections post opératoires ?

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HYPOTHESE

Le respect des règles d’asepsie permet de minimiser l’apparition des infections des
plaies en post opératoire, en l’occurrence le lavage des mains.